Sangramento uterino anormal: Causas possíveis e tratamentos cirúrgicos

O sangramento uterino anormal (SUA) é uma queixa comum nos consultórios ginecológicos e pode afetar significativamente a qualidade de vida da mulher. Ele se caracteriza por sangramentos menstruais com volume aumentado, duração prolongada, frequência irregular ou que ocorrem fora do período esperado.

Causas comuns de SUA

Segundo a classificação da FIGO (PALM-COEIN), as causas de sangramento anormal podem ser divididas em estruturais e não estruturais

Estruturais (PALM):

• Pólipos endometriais
• Adenomiose
• Leiomioma (mioma)
• Malformações uterinas (como septos)

Não estruturais (COEIN):

• Coagulopatias
• Disfunções ovulatórias
• Endometriais
• Iatrogênicas (como uso de medicamentos)
• Não classificadas

Quando a cirurgia é indicada?

Nem todo caso exige cirurgia. Porém, em situações em que o sangramento é recorrente, compromete a qualidade de vida ou está associado a alterações anatômicas, procedimentos minimamente invasivos são excelentes opções.

Os principais são:

• Histeroscopia cirúrgica: usada para retirada de pólipos ou miomas submucosos.
• Videolaparoscopia: indicada em casos de miomas maiores, adenomiose ou malformações.
• Ablação endometrial: em casos selecionados e após planejamento reprodutivo concluído.

O cuidado na Clínica Buzzini

Cada paciente é avaliada com exames detalhados, incluindo ultrassonografia transvaginal e exames laboratoriais, além de escuta atenta dos sintomas e histórico clínico. A escolha do tratamento respeita os objetivos da mulher, como desejo de engravidar, alívio dos sintomas e saúde integral.

Referência:
Munro, M. G., et al. (2011). The FIGO classification system (“PALM-COEIN”) for causes of abnormal uterine bleeding in non-gravid women of reproductive age.

Dr. Rodrigo Buzzini
Médico Ginecologista e Obstetra
CRM: 124.390